主题:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
人類免疫缺乏病毒(HIV)又稱愛滋病毒,是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒,屬反轉錄病毒,此病毒的感染會導致艾滋病,為後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染甚至繼發腫瘤並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙萨,自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒,在感染後會整合入宿主細胞的基因組中,而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。2016年世界衛生組織(WHO)估計,全球約有3670萬名愛滋病毒感染者,流行狀況最為嚴重的是撒哈拉以南非洲、其次是南亞與東南亞,成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。
在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期,特別是早期及末期,具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中,如血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液;另一方面,病毒在體外環境中極不穩定。因此,人類免疫缺乏病毒的傳播途徑主要是不安全性行為、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等;而通常的工作、學習、社交或家庭接觸,比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等均不會傳播人類免疫缺陷病毒;與唾液或淚液的通常接觸(如社交吻禮或短暫接吻)也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告。
病毒感染
森林脑炎亦称蜱传脑炎(TBE),是一种由森林脑炎病毒感染导致的累及中枢神经系统的病毒感染性疾病。该病首先在俄罗斯远东地区由米哈伊尔·楚马科夫等人发现以春夏季发病为主,故该病曾被称为俄罗斯春夏脑炎。该病临床表现为脑膜炎,脑炎或脑膜脑炎,在10%至20%的患者中观察到了长期或永久的神经精神病学后遗症。在欧洲大多数国家中,TBE病例数量一直在增加。TBE对欧洲人的健康构成了严峻的挑战,因为在过去的三十年中,欧洲所有流行地区的TBE病例报告数均增加了近400%。目前已知森林脑炎病毒可以感染多种宿主,包括反刍动物、鸟类、啮齿动物、食肉动物、马和人等,蜱是病毒传播的重要媒介,该病也可以从动物传播到人类。在欧洲,反刍动物和狗是人类主要的直接感染源。在中国,该病散发分布于东北林区和西北林区,蜱是人类主要的直接感染源。
该病中位潜伏期为蜱叮咬后8天(范围为4–28天),大多数患者表现为隐性感染,少数患者为显性感染。72–87%显性感染患者的临床表现为双相型,首发表现为轻度发烧、全身乏力、头痛、恶心、呕吐和肌痛等非特异性症状。显性感染的首发表现通常在1周内自行消退,并在第2周出现神经系统症状等继发表现。该病可导致长期的神经系统症状,包括脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎。该病总体死亡率为1%至2%,但在出现神经系统症状的显性感染患者中,该病病死率可高达30%,死亡通常发生在神经系统症状出现后的5至7天。
疫情
2015年臺南市登革熱疫情為2015年於臺灣臺南市所爆發的登革熱疫情,最初出現在北區六甲里,而後擴散到全市。臺南市確診病例超過2萬人,主要為第二型病毒,連同高雄以第一型病毒為主的病例合計為4萬人,全臺死亡病例218人,臺南市佔112人。
臺灣曾於1901年、1915年、1931年及1942年發生全島性登革熱疫情,其中1942年最為嚴重,據估計當時居住在臺灣的人,可能大多罹患過登革熱。此次臺南流行的登革熱為新型的第二型登革熱病毒,與高雄的第一型登革熱病毒不同,未曾出現在臺灣,市民對此病毒無免疫力。罹患慢性病如高血壓、糖尿病、慢性腎病或癌症者,或經歷過1942年大流行的老年人,若此次再被叮咬形成交叉感染,重症死亡率將驟升為20%以上。據估計,未發病的感染登革熱人數,約為發病者的九倍至十倍。
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大眾文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
蘇珊·魏斯(Susan R. Weiss,1949年-)是一名美國病毒學家,現為賓州大學醫學院教授與冠狀病毒與新興病原研究中心的共同所長,研究領域為冠状病毒。魏斯在加州大學舊金山分校進行博士後研究的後幾年開始研究冠狀病毒,1980年至賓州大學任教授後以冠狀病毒為其實驗室研究主題,她早期的研究以冠狀病毒的模式病毒鼠肝炎病毒(MHV)為大宗,建立了研究去髓鞘疾病的動物模型,並發現許多此病毒的基礎分子機制。2000年後隨著多種新型冠狀病毒疫情的爆發,她亦參與有關這些病毒的研究。
防治
司美匹韋(Simeprevir),是一種抗病毒藥物,常與其他藥物併用治療C型肝炎。本品主要用於治療C型肝炎第一及四型基因型,常見的市售藥名為奧利西奧。可併用的藥物有索非布韋、利巴韋林及長效型干擾素α(。此藥治療C型肝炎的治癒率高達八至九成,同時罹有愛滋病的患者也可以使用。通常的療程為每天口服一次,持續12週。
司美匹韋常見的副作用為有疲倦感、頭痛、起紅疹、搔癢及畏光。若患者有B型肝炎病史,亦可能會使相關潛伏疾病復發。肝臟功能嚴重不佳者不建議使用,懷孕的患者如果併用利巴韋林可能影響胎兒;與索非布韋併用是否安全,則尚無定論。本品屬於C型肝炎病毒蛋白酶抑制劑,可透過抑制病毒的蛋白酶活性以阻止病毒複製增生。
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